Celiakie: Nemoc, která změní život, ale lze ji zvládnout

12.12.2024

Celiakie je autoimunitní onemocnění, které postihuje trávicí systém. Přestože se o ní stále více mluví, mnoho lidí neví, co celiakie obnáší, jaké má příčiny, důsledky a jak ji lze diagnostikovat a léčit. Tento článek vám přiblíží problematiku celiakie jednoduchým a srozumitelným způsobem.

Co je celiakie?

Celiakie (též glutenová enteropatie) je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém chybně reaguje na přítomnost lepku (glutenu) ve stravě. Lepek je bílkovina, která se nachází v pšenici, ječmeni, žitě a některých dalších obilovinách.

U zdravého člověka se lepek normálně tráví a vstřebává v tenkém střevě. U lidí s celiakií však konzumace lepku spouští autoimunitní reakci, která vede k poškození sliznice tenkého střeva. Toto poškození zhoršuje schopnost střev vstřebávat ostatní důležité živiny z potravy.

Celiakie postihuje přibližně 1 % populace v Evropě. V České republice se prevalence odhaduje na 0,4-0,5 %. Podle údajů z roku 2023 bylo v ČR diagnostikováno 28 411 pacientů s celiakií, což naznačuje, že mnoho případů zůstává neodhaleno.

Příčiny celiakie

Celiakie je způsobena kombinací genetických a environmentálních faktorů:

Genetická predispozice: Lidé s celiakií mají často specifické varianty genů HLA-DQ2 nebo HLA-DQ8. Tyto geny zvyšují riziko vzniku onemocnění, ale jejich přítomnost sama o sobě neznamená, že člověk celiakií onemocní.
Spouštěcí faktory: Nemoc se může projevit kdykoli během života, a to i po letech bezproblémového trávení. Mezi spouštěče patří stres, těhotenství, infekce nebo chirurgický zákrok.

Projevy a důsledky celiakie

Celiakie se může projevovat různě, což ztěžuje její diagnostiku. Mezi nejčastější příznaky patří:

Gastrointestinální příznaky:

Chronické průjmy nebo zácpa
Nadýmání a plynatost
Bolesti břicha
Nevolnost a zvracení

Ostatní příznaky:

Únava a vyčerpání
Hubnutí nebo naopak problémy s přibíráním
Anémie (nedostatek železa)
Osteoporóza (řídnutí kostí)
Kožní onemocnění, jako je herpetiformní dermatitida (svědivé puchýřky)
Deprese, úzkost a podrážděnost

Dlouhodobé důsledky neléčené celiakie

Pokud se celiakie neléčí, může mít vážné důsledky pro zdraví, jako jsou:

Nedostatek živin: Poškozená střevní sliznice nemůže efektivně vstřebávat vitamíny a minerály, což může vést k vážným nedostatkům (např. železa, vápníku, vitamínů skupiny B).
Osteoporóza: Nedostatek vápníku a vitamínu D může vést k oslabení kostí.
Neplodnost: Neléčená celiakie může být spojena s problémy s početím.
Vyšší riziko některých typů rakoviny: Například rakovina tenkého střeva.

Diagnostika celiakie

Krevní testy

Lékař nejčastěji provádí test na specifické protilátky, které ukazují na autoimunitní reakci na lepek. Mezi nejběžnější testy patří:

Anti-tTG protilátky (tkáňová transglutamináza, protilátky IgA a IgG)
EMA protilátky (endomysiální protilátky)
Anti-Gliadin IgA

Endoskopie a biopsie

Pokud krevní testy naznačují celiakii, lékař může doporučit endoskopii. Během ní se odebere vzorek sliznice tenkého střeva (biopsie), aby se zhodnotilo, zda došlo k poškození střevních klků. Poškození je typickým znakem celiakie.

Genetické testování

Testování na přítomnost genů HLA-DQ2 a HLA-DQ8 může pomoci vyloučit celiakii u lidí, kteří mají negativní krevní testy, ale stále vykazují příznaky.

Léčba celiakie

Celiakie je chronické onemocnění, které nel celiakie_2 ze vyléčit. Jediným účinným způsobem, jak zvládnout celiakii, je přísná bezlepková dieta. To znamená celoživotní vyloučení všech potravin obsahujících lepek.

Co v bezlepkové dietě znamená „bezlepkové“?

Bezlepková dieta vylučuje potraviny obsahující pšenici, žito, ječmen a jejich deriváty. Mezi bezpečné potraviny patří:

Přirozeně bezlepkové obiloviny, jako je rýže, kukuřice, pohanka, quinoa a proso.
Ovoce, zelenina, maso, ryby, vejce a mléčné výrobky.

Naopak je nutné dávat pozor na:

Pečivo, těstoviny, cereálie a další výrobky z běžné mouky.
Polotovary a průmyslově zpracované potraviny, které mohou obsahovat skryté zdroje lepku.

Výhody dodržování bezlepkové diety

Při dodržování bezlepkové diety se střevní sliznice začne postupně hojit a příznaky celiakie ustupují. Lidé se často cítí mnohem lépe, mají více energie a zlepší se i jejich celkové zdraví.

Život s celiakií

Diagnóza celiakie může být zpočátku šokující, ale mnoho lidí se naučí s tímto onemocněním žít plnohodnotný život. Zde je několik tipů, jak to zvládnout:

Naučte se číst etikety

Lepek se může skrývat i v potravinách, kde byste ho nečekali, jako jsou omáčky, uzeniny nebo cukrovinky. Naučte se číst složení a hledat certifikáty „bez lepku“.

Vařte doma

Domácí příprava jídel vám dává kontrolu nad tím, co jíte. Můžete si připravit chutné bezlepkové pokrmy a experimentovat s přirozeně bezlepkovými surovinami.

Informujte své okolí

Nezapomeňte, že je důležité, aby o vaší diagnóze věděli vaši blízcí, přátelé i kolegové. Pomůže to například při plánování společných jídel a oslav.

Celiakie je závažné autoimunitní onemocnění, které vyžaduje celoživotní péči. Přestože dieta může být zpočátku náročná, díky rostoucí dostupnosti bezlepkových potravin a větší informovanosti se s tímto onemocněním dá žít plnohodnotně. Pokud máte podezření na celiakii, neváhejte vyhledat pomoc a nechte se vyšetřit.

Autor: Lucie Zavoralová