Dihydrotestosteron a jeho vyšetření, aneb proč je dobré hladinu tohoto hormonu hlídat

15.11.2024

Dihydrotestosteron (DHT) je androgen, což je typ mužského pohlavního hormonu, který hraje klíčovou roli v rozvoji mužských pohlavních znaků, včetně růstu vousů, vývoji hlasu a tělesného ochlupení. Je odvozen z testosteronu a je považován za silnější a biologicky aktivnější formu tohoto hormonu. V tomto článku se společně podíváme na jeho funkci v našem těle, jeho vyšetření a co může způsobit zvýšená nebo snížená hladina u mužů i žen.

Co je to dihydrotestosteron?

Dihydrotestosteron se tvoří z testosteronu působením enzymu 5-alfa-reduktázy, který je přítomen v mnoha tkáních těla, včetně kůže, vlasových folikulů a prostaty. DHT se váže na stejné receptory jako testosteron, ale s vyšší afinitou, což znamená, že má silnější účinky na některé orgány a tkáně.

Role dihydrotestosteronu v lidském těle

Dihydrotestosteron je velmi účinný androgen, který hraje několik zásadních rolí v mužském těle. Jak už bylo zmíněno výše, jeho účinky jsou mnohdy intenzivnější než účinky testosteronu, protože má vyšší afinitu k androgenním receptorům. Funkce těchto dvou hormonů v lidském těle jsou tedy v podstatě stejné, ale DHT dokáže jednotlivé pochody ovlivnit intenzivněji, a proto může mít jeho nedostatek (případně nadbytek) fatálnější následky než nerovnováha testosteronu. Zde je shrnutí hlavních funkcí DHT v těle:

Vývoj mužských pohlavních znaků: Během embryonálního vývoje má DHT zásadní vliv na formování mužských pohlavních orgánů. Dále je klíčový pro vývoj mužských sekundárních pohlavních znaků, jako je růst ochlupení, hluboký hlas a svalová hmota.
Vliv na vlasové folikuly: DHT je známý svým významným vlivem na vlasové folikuly. Může stimulovat růst vlasů v některých oblastech těla, ale zároveň je hlavním hormonálním faktorem při vývoji androgenní alopecie, což je běžný typ vypadávání vlasů u mužů, známý jako mužská plešatost.
Role ve funkci prostaty: DHT je klíčový pro růst a rozvoj prostaty. Vysoké hladiny DHT mohou přispět k benigní hyperplazii prostaty (BPH), což je stav charakterizovaný zvětšením prostaty, které může vést k obtížím s močením a dalším problémům.
Vliv na sexuální funkci: DHT může ovlivňovat sexuální chování a libido, i když přesné mechanismy jeho působení v tomto ohledu nejsou zcela jasné.
Psychologické a behaviorální účinky: Androgeny jako DHT mohou ovlivnit některé aspekty chování, včetně agresivity a konkurenčního chování. I když je těžké odlišit přímé účinky DHT od účinků testosteronu a dalších hormonů, je známo, že androgeny ovlivňují nervovou funkci a chování.

Vyšetření dihydrotestosteronu

Vyšetření DHT zahrnuje odběr vzorku krve, obvykle z žíly na paži. Krev je analyzována v laboratoři, kde se měří koncentrace DHT pomocí specifických biochemických metod, jako je například ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) nebo hmotnostní spektrometrie.

Příprava na toto vyšetření, tak jako na každé vyšetření prováděné z krve, může zahrnovat následující pokyny:

Je doporučeno, aby pacienti byli v klidu a vyhýbali se intenzivnímu fyzickému cvičení před testem.
Někdy může být požadováno, aby pacienti nejedli několik hodin před testem.
Pacienti by měli informovat lékaře o veškerých užívaných lécích, neboť některé léky mohou ovlivnit hladiny DHT.

Kdy je vyšetření vhodné?

Vyšetření je vhodné pro osoby, které u sebe vnímají symptomy spojené s nízkou nebo vysokou hladinou dihydrotestosteronu, jako je vypadávání vlasů, problémy s prostatou, obecná hormonální nerovnováha anebo u mladistvých při podezření na předčasnou nebo naopak opožděnou pubertu.

Co říkají výsledky?

Normální hodnoty DHT se liší podle pohlaví, věku a specifických laboratorních metod. Vysoké hladiny DHT mohou naznačovat různé stavy, jako je BPH nebo hormonální nerovnováha, zatímco nízké hladiny mohou být spojeny s hormonálními deficity nebo genetickými stavy, jako je androgenní rezistence. Interpretaci výsledků by měl vždy provádět kvalifikovaný zdravotnický pracovník, který může nejlépe poradit s ohledem na individuální zdravotní historii a symptomy pacienta.

Nízká hladina dihydrotestosteronu

Nízká hladina testosteronu, známá také jako hypogonadismus, může mít značný dopad na zdraví a kvalitu života. Příznaky, důsledky a možné léčebné přístupy se liší v závislosti na individuálních okolnostech a zdravotním stavu dotyčného.

Příznaky nízké hladiny dihydrotestosteronu

Vývojové problémy: U chlapců může nedostatek DHT během embryonálního vývoje vést k neúplnému vývoji mužských pohlavních orgánů.
Změny v růstu vlasů: Nízké hladiny DHT mohou ovlivnit růst ochlupení na těle a obličeji, ale mohou zároveň snížit riziko vývoje mužského typu plešatosti.
Snížené libido a sexuální funkce: DHT je důležitý pro sexuální chování a libido, a jeho nízké hladiny mohou vést k poklesu sexuálního zájmu a funkce.
Vliv na svalovou hmotu a sílu: DHT má anabolické účinky, což znamená, že podporuje růst svalů a sílu, takže jeho nízké hladiny mohou mít vliv na tělesnou kompozici a sílu.

Příčiny nízkého dihydrotestosteronu

Genetické stavy: Některé genetické poruchy, jako je androgenní rezistence, mohou způsobit, že tělo nemůže správně využívat DHT. Dalším příkladem je 5-alfa reduktáza deficience, kde tělo nedokáže účinně přeměňovat testosteron na DHT.
Poruchy hypofýzy nebo hypotalamu: Tyto žlázy regulují produkci mnoha hormonů, včetně těch, které ovlivňují produkci testosteronu a následně DHT.
Léčba léky: Některé léky, jako jsou inhibitory 5-alfa reduktázy (např. finasterid a dutasterid, které se používají pro léčbu zvětšené prostaty a vypadávání vlasů), mohou snížit produkci DHT.
Chronické onemocnění nebo stres: Dlouhodobý stres nebo chronické zdravotní problémy mohou ovlivnit celkovou hormonální rovnováhu, včetně hladin androgenů.

Vysoká hladina dihydrotestosteronu

Vysoká hladina dihydrotestosteronu (DHT) může mít různé důsledky pro tělo, přičemž některé z nich mohou být prospěšné, zatímco jiné mohou vést k zdravotním komplikacím. DHT je silný androgen, který se tvoří z testosteronu a má zásadní vliv na mnoho tělesných funkcí, zejména u mužů.

Příznaky vysoké hladiny dihydrotestosteronu

Androgenní alopecie: Jedním z nejznámějších účinků vysoké hladiny DHT je podpora vypadávání vlasů, známého jako mužská nebo ženská vzorová plešatost.
Benigní hyperplazie prostaty (BPH): Vysoké hladiny DHT jsou spojovány se zvětšením prostaty, což může vést k potížím s močením a dalším komplikacím.
Akutní nebo chronické záněty kůže: Vysoké hladiny DHT mohou přispět k vzniku akné, zejména v období puberty.
Vliv na chování: Zvýšené hladiny DHT mohou teoreticky ovlivnit chování, včetně zvýšené agresivity a sexuálního chování.
Svalový růst a fyzický výkon: DHT má anabolické účinky, které mohou podporovat svalový růst a zlepšovat fyzickou výkonnost.

Možné příčiny vysoké hladiny dihydrotestosteronu

Genetické predispozice: Někteří lidé mohou mít přirozeně vyšší hladiny DHT kvůli změnám v genetické informaci.
Nadměrná aktivita 5-alfa-reduktázy: Tento enzym přeměňuje testosteron na DHT. Zvýšená aktivita tohoto enzymu může vést k vyšším hladinám DHT.
Hormonální nerovnováha: Stavy, jako je polycystický ovariální syndrom (PCOS) u žen, mohou vést ke zvýšeným hladinám androgenů, včetně DHT.
Používání anabolických steroidů: Tyto látky mohou zvyšovat produkci DHT jako vedlejší účinek.

Nerovnováha DHT u žen

Nerovnováha dihydrotestosteronu (DHT) u žen může vést k různým zdravotním problémům, které jsou často spojeny s hormonálními nerovnováhami. I když jsou hladiny DHT u žen typicky nižší než u mužů, jejich nerovnováha může způsobovat významné potíže.

Příčiny nerovnováhy DHT u žen

Polycystický ovariální syndrom (PCOS): Tento stav je spojen s nadprodukcí androgenů, včetně DHT, což může vést k narušení menstruačního cyklu, vypadávání vlasů, akné a nadměrnému ochlupení (hirsutismus).
Léčba androgenními steroidy: Užívání anabolických steroidů nebo jiných léků zvyšujících hladinu androgenů může vést k vyšším hladinám DHT.
Adrenální hyperplazie: Tento genetický stav může způsobit zvýšenou produkci androgenů nadledvinami.
Tumory nadledvin nebo vaječníků: Tyto mohou produkovat nadměrné množství androgenů, včetně DHT.

Příznaky spojené s nerovnováhou DHT u žen

Androgenní alopecie: Tento typ vypadávání vlasů je u žen vzácnější, ale může být způsoben vysokými hladinami DHT, které způsobují ztenčení vlasů a vypadávání v oblasti temene hlavy.
Hirsutismus: Nadměrné ochlupení v typicky mužských oblastech, jako je obličej, hrudník a záda.
Akutní nebo cystické akné: Zvýšené hladiny DHT mohou stimulovat mazové žlázy a způsobit těžké formy akné.
Problémy s menstruačním cyklem: Nerovnováha DHT může ovlivnit pravidelnost a charakter menstruace.
Snížené libido a sexuální dysfunkce: Hormonální nerovnováhy mohou mít vliv na sexuální touhu a funkci.

Léčba závisí na zjištěné příčině nerovnováhy. Mohou být použity například léky inhibující produkci androgenů, hormonální antikoncepce nebo změna životního stylu

Dihydrotestosteron je klíčovým hormonem (nejen) v mužském těle, který má široký rozsah účinků na zdraví a vývoj. Jeho správné laboratorní stanovení a následná interpretace výsledků může pomoci v diagnostice a léčbě mnoha zdravotních stavů. Jakékoliv obavy ohledně nerovnováhy DHT by měly být konzultovány s lékařem, který může poskytnout odpovídající poradenství a léčbu.

Autor: Lucie Zavoralová