Progesteron: Klíčový hormon pro rovnováhu organismu

Progesteron je jedním z klíčových steroidních hormonů, které hrají zásadní roli nejen v ženském, ale i mužském organismu. Ačkoli bývá často zmiňován především v souvislosti s ženským reprodukčním zdravím a těhotenstvím, jeho účinky jsou mnohem širší. Ovlivňuje řadu biologických procesů – od regulace menstruačního cyklu, přes udržení těhotenství, až po vliv na nervový systém, imunitní reakce či tvorbu dalších hormonů.

Co je progesteron

Progesteron vzniká především v corpus luteum (žlutém tělísku) vaječníků po ovulaci, dále v placentě během těhotenství, v malém množství také v nadledvinách a u mužů ve varlatech. Tvoří základní stavební kámen pro syntézu dalších steroidních hormonů, včetně kortizolu, aldosteronu, estrogenu a testosteronu.

Funkce progesteronu

• Regulace menstruačního cyklu

Hladina progesteronu se mění v průběhu menstruačního cyklu. Po ovulaci dochází ke vzniku žlutého tělíska, které začne produkovat progesteron. Ten připravuje děložní sliznici na případné uhnízdění oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, hladina progesteronu klesá, sliznice se odlučuje a dochází k menstruaci.

• Udržení těhotenství

Při těhotenství progesteron brání kontrakcím děložní svaloviny, čímž napomáhá udržet embryo v děloze. Zároveň ovlivňuje imunitní systém tak, aby neodmítl embryo jako cizorodou tkáň. V pozdějších fázích těhotenství je progesteron produkován hlavně placentou.

• Vliv na nervový systém

Progesteron ovlivňuje činnost mozku, náladu, kvalitu spánku a celkové psychické rozpoložení. Mnoho žen proto pociťuje pokles nálady či podrážděnost při snížení hladiny progesteronu před menstruací. Progesteron podporuje tvorbu melatoninu a celkově usnadňuje usínání.

• Vliv na další hormony a metabolismus

Progesteron pomáhá při regulaci hladiny cukru v krvi a působí protizánětlivě. Zároveň má vliv na rovnováhu estrogenu – při jeho nedostatku může vznikat tzv. estrogenní dominance, která vede ke vzniku různých hormonálně podmíněných obtíží (např. premenstruační syndrom, endometrióza, myomy).

• Vliv na mužský organismus

Progesteron hraje důležitou roli i u mužů. Podílí se na regulaci hladin dalších steroidních hormonů, včetně testosteronu. Jeho nízká hladina u mužů může být spojena s problémy jako je úzkost, podrážděnost, snížené libido či potíže se spánkem.

Vyšetření hladiny progesteronu

Vyšetření hladiny progesteronu se provádí z odběru žilní krve. U žen v reprodukčním věku se hladina progesteronu mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Nejvyšší koncentrace bývá 5. až 8. den po ovulaci – tedy přibližně 21. den u běžného 28denního cyklu. Pro správné posouzení je tedy důležité odběr správně načasovat. U žen po menopauze nebo u mužů se hladiny nemění v cyklu, a lze je měřit kdykoli.

Orientační hladiny progesteronu (v ng/ml):

• Folikulární fáze: < 1
• Luteální fáze: 5–20
• Těhotenství 1. trimestr: 11–44

(Hodnoty se mohou lišit dle konkrétní laboratoře.)

Laboratorní stanovení hladiny progesteronu v krvi je vhodné především v těchto situacích:

• U žen při podezření na hormonální nerovnováhu, např. nepravidelný cyklus, vymizení menstruace, bolestivá menstruace.
• Při plánování těhotenství – ověření, zda dochází k ovulaci a zda je luteální fáze dostatečně dlouhá a kvalitní.
• Při podezření na nedostatečnou funkci žlutého tělíska (tzv. luteální insuficience), což může bránit uhnízdění vajíčka.
• V rámci sledování průběhu těhotenství, zejména v jeho počátečních fázích.
• U mužů a žen při podezření na hormonální poruchy nadledvin.
• V rámci širšího hormonálního profilu (např. společně s estrogeny, FSH, LH, prolaktinem atd.).

Co říkají výsledky vyšetření

Nižší hladina progesteronu může být v určitých fázích života nebo cyklu zcela normální. Například v první části menstruačního cyklu (tzv. folikulární fázi) jsou hodnoty přirozeně nízké. Pokud však zůstává hladina progesteronu nízká i ve fázi, kdy by měla být vyšší (typicky po ovulaci), může to naznačovat, že ovulace neproběhla, nebo že žluté tělísko neprodukuje dostatek tohoto hormonu. To může hrát roli při potížích s otěhotněním nebo při krátké luteální fázi, kdy je děložní sliznice nedostatečně připravena pro uhnízdění oplodněného vajíčka. V těhotenství pak nízká hladina může znamenat, že tělo potřebuje podporu k udržení gravidity.

Zvýšená hladina progesteronu se objevuje v těhotenství, kdy je pro správný vývoj plodu klíčová. Mírně vyšší hodnoty mohou být také důsledkem stimulace vaječníků při léčbě neplodnosti nebo při užívání přípravků s obsahem progesteronu. Ve vzácnějších případech může být zvýšená hladina progesteronu spojena s tvorbou tohoto hormonu
v tzv. hormonálně aktivních cystách žlutého tělíska, případně s poruchami funkce nadledvin.

S přechodem do menopauzy klesá hladina progesteronu rychleji než estrogenů. Tento pokles může způsobovat:

• nespavost,
• výkyvy nálad,
• úzkosti,
• přibývání na váze,
• hormonální nerovnováhu s dominancí estrogenu. 

Podpora progesteronu přirozeně

K mírnému podpoření přirozené tvorby progesteronu může pomoci:

• Dostatek zdravých tuků ve stravě;
• Stabilní hladina cukru v krvi;
• Dostatek spánku;
• Snížení chronického stresu;
• Vitaminy skupiny B, zinek, hořčík a vitamin C.

Závěr

Progesteron je nezastupitelný hormon, který ovlivňuje plodnost, stabilitu menstruačního cyklu, ale i celkovou hormonální rovnováhu a psychický stav. Jeho nedostatek může způsobit řadu zdravotních obtíží, a proto je jeho laboratorní vyšetření cenným nástrojem jak v gynekologii, tak i v endokrinologii. Zejména u žen, které řeší potíže s cyklem, nedaří se jim otěhotnět nebo mají podezření na hormonální nerovnováhu, může včasné stanovení hladiny progesteronu pomoci identifikovat příčinu a zvolit vhodnou léčbu.

Autor: RNDr. Jan Krajíček PhD.